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疹子高发季除了手足口病还可能是这些...

发布于:2018-09-04     阅读量:251

水痘

水痘是冬春季节很常见的一种急性传染病,主要经呼吸道飞沫传播和接触传播。

临床特点:

水痘患儿临床上常以发热、全身分批或同时出现散在的红色斑疹、丘疹、水疱、结痂为典型特征,大部分患儿在发病初期表现为全身困倦,伴有低热、头痛、咽痛及四肢酸痛等不适症状,然后约1天左右开始出疹子。

出疹顺序:

通常由头面部、躯干逐渐向四肢蔓延,呈向心性分布。刚开始成批出现的皮疹为红色小丘疹,然后变成大小不等的椭圆形疱疹,水疱周围绕以红晕,中心有脐凹,疱壁较薄、易破。皮疹多在3~5天左右陆续发出,痂盖多在10~14天内脱落。

处理方法:

水痘多为自限性疾病,一般不需要特殊治疗,主要是加强护理。从水痘出现开始至皮疹结痂脱落为止,要做好隔离。保持皮肤清洁、干燥,避免搔抓留疤。

2

风疹

风疹是小儿时期常见的呼吸道传染病之一。是由风疹病毒引起的。多见于3~7岁学龄前儿童,一年四季均可发生,春秋两季发病率最高。

临床特点:

风疹从接触感染到症状出现,一般为14~21天。病初1~2天,有低热或中度发热,轻咳、咽痛流涕或轻度呕吐、腹泻等。耳后、枕部淋巴结肿大,有压痛。

出疹顺序:

患儿发热(中度)约1~2天就出现皮疹。皮疹为粉红色丘疹,先见于面部,24小时之内波及全身,常常是面部皮疹消退而下肢皮疹出现,一般历时3天左右。出疹可伴低热,全身症状轻微,合并症少见,一般预后良好。 

处理方法:

✿在发热期间,可试用抗病毒或服用温热解毒的中药,有合并症者,可按合并症处理。

✿患儿卧床休息,给予流质或半流质饮食。

✿风疹患儿隔离至出疹后5天。

✿防止因瘙痒抓伤皮肤引起感染。

3

麻疹

麻疹是由麻疹病毒引起的呼吸道传染病。通过鼻咽部的分泌物的飞沫传播。一年四季均可发病,以冬春为多见,任何年龄均可患病,特别是6个月以上5岁以下小儿更易感染。

临床特点:

✿潜伏期:一般为6~18天。在潜伏期末孩子可有精神不振,烦燥不安或体温轻度升高症状。

✿前驱期:发疹前3~4天,主要表现有发热、咳嗽、眼部充血、流鼻涕、流泪等与感冒相似症状。发热第2、3天时,在患儿口腔两颊粘膜上见到灰白色斑点,周围有红晕的黏膜斑。这是诊断麻疹最早、最可靠的依据。 

✿出疹期从发热开始经3、4天开始出疹,先见于耳后、颈部,24小时波及面部、躯干及上肢。在出疹期全身症状较之前加重,常有高热(40~40.5℃)、咳嗽、气急、呕吐、腹泻、嗜睡等。皮疹呈红色斑丘疹,指压可退色,大约经过3、4天,皮疹在手心、足心上也出现,这表示疹子已经出齐出透。

✿恢复期:出疹后第5天开始消退,皮疹按出疹先后顺序消退,消退后留下细小的如糠皮样脱屑,以后热度下降,咳嗽减轻,食欲增加。整个麻疹经过约10天。如果在出疹时合并肺炎、喉炎,则病程更长。

处理方法:

患儿39.5℃以上时给予小剂量退热剂,(退热剂要平和,不能使体温低于38度,以防出疹不透)。 出现并发症者,积极对症治疗。

4

猩红热

 

猩红热俗称“丹痧”,是由乙型溶血性链球菌引起的急性传染病,以冬春季节散发或小流行。3~7岁儿童易患此病。

临床特点:

【发热】猩红热潜伏期约1~7天,突然发病,高热达39℃以上。咽、喉部疼痛充血,舌苔厚白,红肿乳头突出白苔之外,称草莓舌,以后白苔脱落露出鲜红舌面称杨莓舌。

【出疹】第2天全身皮肤出现弥慢性、猩红色、细小皮疹,触之似砂纸样,稍痒。皮疹之间不能见到健康皮肤,手压之退色,去压后红疹又出现。以胸背部最明显。面部潮红无皮疹,口鼻周围皮肤苍白,形成口周苍白圈。

【恢复期】体温正常后皮疹按出疹顺序消退,疹退一周后开始脱皮,2~4周脱尽,不留色素沉着。

处理方法:

青霉素是治疗猩红热的首选药物,疗程至少10天;对青霉素过敏者可用头孢菌素药物。

✿急性期应卧床休息。吃稀软、清淡食物,多喝水,保持口腔及皮肤清洁卫生,预防继发感染,年长儿可用生理盐水漱口。

✿患儿要避免着凉。

✿猩红热、应隔离至咽拭子培养阴性时,已接触患儿的健康者需检疫观察12天