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选择疫苗接种后的效果(抗体)检测亦应睁大眼睛

发布于:2018-09-04     阅读量:336

     不可否认,接种各种疫苗是预防感染相关传染疾病最经济、最有效、最安全的手段或措施。然而,事实上是过去这些年,由于疫苗行业泥沙俱下,问题疫苗总是层出不穷。于是,疫苗接种成功率让民众开始了堪忧或怀疑。因此,为了明白、安心、早补救,让更多的人有了对疫苗接种后进行效果检测的需求。

 

        民众的这种需求,当前是否能得到满足呢?首先非常欣慰,在次次疫苗事件的“全民大讨论”中,很多人对疫苗及接种疫苗有了深层次的了解,于是均知道了接种疫苗后会在人体产生抵御相关传染疾病的抗体,而不易感染相关传染疾病。所以,接种疫苗后的效果检测,就是检测抗体产生的状况。这个技术并不难,所以我国早几年前就有方法、技术、专业机构(尤其是第三方医学检验实验室)在开展这种服务了,而且一切已趋成熟,只是其目前不被广为人知而已。

 

      普大喜奔。然而,疫苗接种后这个有效抗体检测服务行业,虽已滋生无数试剂生产企业及检测机构,但会不会亦如疫苗制造行业那样的泥沙俱下呢?这个问题,不用笔者回答。因为,即使跳出疫苗行业去看其它行业,大家就会心照不宣了。所以,乱象会不会在有效抗体检测行业的存在与否,就不用笔者来明说了。

 

        因此,在做疫苗接种后的抗体水平(免疫力水平)检测前,无论是检测机构,还是被检测者均需要有一些注意,否则将有医疗违规操作、医患纠纷、钱花则无用等的风险发生。这绝非危言耸听,毕竟关乎人民生命健康的事大如天,而得谨行慎为。对此,笔者提供下列建议仅供参考,当然亦望检测机构好之为之。

 

首先,要厘清检测的不同目的、对象。

 

        于临床而言,其是通过抗体检测状况,来进一步确诊“疑似患者”是否感染上了相关传染疾病;另一种是针对未有疾病诉求的健康人,通过抗体检测状况来评判其抗体水平(免疫力水平)是否达到了保护水平,而在未来不易甚至不会感染相关传染疾病。

其次,要根据检测目的、对象而对应选择检测试剂。

 

        目前在检测试剂上分为两大类:一种是定量的、一种是定性的。定量检测试剂,其可以检测到抗体水平的具体值,所以无论是用于临床对“疑似患者”的确诊,还是对健康人的免疫力水平评估,均是可以使用的。但是,其价格较高,所以依被检测者自身经济情况而自由选择。

 

        另外一类定性检测试剂,其通过一定临界值以阴性或阳性来确诊“疑似患者”或评判健康人的免疫力水平状态。不过,定性检测试剂又分两小类。

 

        一种定性检测试剂在设计时,其阴性或阳性“临界值”没有依照国际卫生组织推荐或国家规定等的抗体最低保护滴度标准而设计,并且在批准用途上,仅能用于临床来确诊“疑似患者”是否患上疑似疾病。这一点,在其产品说明书上有明文限制。所以,这种检测试剂,顶多只能检测出抗体的有无,而所谓即使有的抗体也不能确认是否达到了最低保护滴度,于是不能用于对健康人的抗体水平(免疫力水平)评估。

 

        另一种定性检测试剂在设计时,其阴性或阳性“临界值”是严格依照国际卫生组织推荐或国家规定等的抗体最低保护滴度标准而设计。所以,其既可用于临床来确诊“疑似患者”是否患上疑似疾病,又可用于对健康人的抗体水平(免疫力水平)评估。因为,其检测的结果为阳性,就代表抗体水平达到或超过了最低保护滴度,而被成功保护。若为阴性,而反之,则应遵医嘱提前采取补救措施,比如是否补种疫苗。目前,这种检测试剂价格不贵,更为关键是用途于临床来确诊“疑似患者”或健康人免疫水平评估均可合规使用。所以,无论常规检测,还是免疫力水平普查,其是最经济并有效的选择。而且,更为重要的是还可避免检测机构的违规风险。

 

最后,要严格执行血样采集规范。

 

        无论是用于临床来确诊“疑似患者”的抗体状态检测,还是用于健康人之免疫力水平评估的抗体检测,目前技术或方法上均需采集人体血液来作为标本进行检测。但是,对于血液的采集,不同的检测试剂均有被批准的限制性样本规定。对此,在其产品说明书上均有明示。所以,检测机构一定要对应采集血液,该采静脉血的,必须采集静脉血,该采集末梢血(如指尖血)的就采集末梢血。当然,规定采集末梢血的,其从医学上是既可用末梢血也可用静脉血的。但是,规定用静脉血的,绝对不可用末梢血,否则为违规作业。

 

        而且,多说一句的是:末梢血的采集方便、快捷,被采集者痛苦相对小,安全性相对高。

        综上来看,如果以经济、有效、合规的角度来做选择,建议使用评判临界值以依照国际卫生组织推荐或国家规定等的抗体最低保护滴度标准而设计、并使用末梢血进行检测的定性检测试剂为佳!

       本文转载自“梁萍的新浪博客”博客”http://blog.sina.com.cn/huliangping